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¿Es bueno atenderse en la red de médica de mi seguro medico de

El primer punto para poder evaluar las ventajas de atenderse en la red medica de la compañía de seguros donde tenemos nuestro seguro medico es ver como hacer el pago de nuestros gastos médicos la aseguradora. En el seguro medico las compañías de seguros tienen dos procedimientos para el pago de siniestros; el rembolso y el pago directo. En el caso del rembolso este se aplica a hospitales y médicos que no tengan acuerdo con la aseguradora y consiste en el pago de los gastos médicos por parte del asegurado, para ser rembolsado este posteriormente por la aseguradora. En el caso del pago directo este surte efecto cuando uno hace uso de los hospitales y médicos en convenio con la compañía de seguros, en este caso el asegurado únicamente va a pagar el deducible y el coaseguro del siniestro. El concepto de los honorarios quirúrgicos por rembolso tiene como limitante la tabla de honorarios quirúrgicos que establece la aseguradora. Esto significa que la aseguradora va a rembolsar al asegurado una proporción previamente establecida en la tabla de honorarios quirúrgicos para cada tipo de cirugía, la aseguradora tiene una cantidad máxima a pagar por cada tipo de operación, solo en el caso de rembolso. La única manera de poder operarse con un medico que no sea de la red medica de la aseguradora y que esta pague el total de los honorarios quirúrgicos es contratando el seguro medico de gastos médicos mayores sin tabla de honorarios quirúrgicos, lo cual hace mas cara la póliza del seguro. Los demás gastos médicos que se generen por el siniestro van a ser pagados por la aseguradora de manera directa en caso de haberse atendido en un hospital que tenga acuerdo con la compañía de seguros. En el caso contrario también serian pagados estos gastos mediante rembolso, en la caratula de la póliza del seguro medico y en las condiciones generales del seguro se establece cual es el limite de responsabilidad de la aseguradora en cada concepto que se pudiera generar de gastos médicos, desde la noche de hospitalización, el tipo de habitación, los honorarios de los médicos por consulta, etc. En conclusión si el asegurado pretende que la aseguradora pague el total del siniestro del seguro medico de gastos médicos mayores hasta la suma asegurada la mejor manera es atendiéndose con la red medica de la compañía de seguros, de este modo únicamente tendrá que pagar el deducible y el coaseguro del siniestro. De lo contrario habrá que negociar con cada medico sus honorarios, para que se ajusten a la tabla de honorarios quirúrgicos del seguro medico. http://www.segurosmarket.com/GASTOS-MEDICOS.html (Visitas: 36   Recomendar a un amigo)

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